天馬與鑫部落客

現在很多孩子小小年紀就需要背著一個大大的書包，更是有擺酷的心理，而書包只背一個肩膀，這樣很容易造成肩膀的高低不平，不過肩膀高低也不一定是因爲單肩背書包引起的，還有可能是脊柱側彎導致的。

　　14歲的彤彤暑假遊泳時，父母發現她的肩膀一高一低，右邊的肩胛骨隆起。於是彤彤父母帶她去醫院檢查，醫生的診斷讓他們非常震驚：彤彤竟然是脊柱側彎，而且已經30度，需要借助支具矯正並密切觀察側彎的進展。

　　脊柱側彎是書包惹的禍?

　　孩子一旦被確診爲脊柱側彎，家長往往會檢討，是不是孩子書包沒有背好，或睡眠、坐姿、站姿不正確導致。中山大學附屬第一醫院脊椎側彎臨床科研中 心主任楊軍林教授說，脊柱側彎與以上因素都沒有關係，目前該病的發病原因尚不明確。有的孩子身體一直都很健康，到青春期卻突然出現脊柱側彎。國內的資料顯 示，脊柱側彎的發病率約爲1%-3%，女性高於男性，以10歲-14歲之間的青少年最爲常見，約佔脊柱側彎病例的70%-80%。由於發病原因不明確，意 味著脊柱側彎是無法預防的，那麼，早發現就顯得尤爲重要了。

　　平時注意觀察，及早發現側彎

　　如何判斷孩子是否有脊柱側彎?楊軍林教授介紹，早期的脊柱側彎引起的外觀異常並不明顯，尤其是穿著衣服時不易被發覺，大多數青少年的脊柱側彎都是家長在和孩子一起遊泳或是夏季孩子衣服穿著較少時發現的。如果您發現孩子有如下情況，要警惕他(她)是否患有脊柱側彎

　　領口不平，一側肩膀比另一側高;一側後背隆起;女孩雙乳不對稱;腰部一側向內凹陷，有皺褶;一側髖部比另一側高;下肢不等長等。此時可以給孩子 做一些簡單的檢查，如用手觸摸其脊柱的棘突，觀察是否在一條直線上，觀察小孩兩側腰部輪廓是否對稱，或讓孩子立正後向前彎腰，觀察後背是否一側高，一側 低。

　　如果經過簡單的檢查，您發現孩子有異常，應該立即帶孩子到醫院去檢查。脊柱側彎經常在10-14歲之間的青少年中發現，因爲這一時期是人生中的 第二個生長高峰，脊柱生長得較快，原本輕微的脊柱側彎這一時期加重也較快，所以家長對這個年齡段的孩子應特別注意。對於女孩，在她們來月經的第一年，是身 體發育最快的時期，若有脊柱側彎，這一年則是進展最快的一年，家長要格外留意。

　　脊柱側彎，該手術時別拖延

　　孩子被診斷脊柱側彎是否一定要手術?楊軍林教授介紹說，是否治療或手術，要看脊柱側彎的程度而定。通過拍攝站立的脊柱全長x光片，如果孩子脊柱 側彎角度在20度以內，那麼只需每3-6個月定期複查和拍攝站立位全脊柱x光片即可。如果脊柱彎曲程度在20-40度之間，意味著孩子側彎有繼續發展的趨 勢，對這類孩子則需要佩戴矯正支具。除每天的體育鍛鍊及洗澡外，患兒一般每日需佩戴支具20-22小時，直至孩子十八九歲骨骼發育完成爲止。

　　如果孩子脊柱側彎超過40度，且進展速度每年大於5度或外觀畸形明顯，則需要進行手術治療。手術治療是通過鈦釘和鈦棒內固定等技術，將彎曲的脊 椎慢慢拉直固定，可達到控制脊柱側彎繼續發展，減少畸形加重引起腰背疼痛及心肺等臟器受壓的可能。有的家長覺得這是個大手術，孩子已經符合手術指徵了，卻 仍堅持保守治療。楊軍林教授解釋，一般而言，術後2到3天可以下地，5到6天就可以正常行走。如果不及時手術，孩子的側彎勢必會不斷加重，那時再進行手 術，所需要融合的脊椎節段就會更多，這將會喪失更多的彎腰功能。嚴重者，由於脊柱彎曲對胸腔及腹腔器官的壓迫，可能導致病人出現呼吸困難、進食困難，甚至 下肢麻木、肌肉萎縮等。

　　對於孩子脊柱側彎，當然是早發現早治療，因爲病情發展的久了，治療的時候也會相對困難一點，父母們平時要多注意觀察孩子的身體狀況，　一旦發現這種情況，及時到醫院進行檢查。

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